|
Heilbrigðisráðuneytið hefur með "Reglugerð um hlutdeild sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu", sem gekk í gildi 1. janúar 2009, ákveðið eftirfarandi greiðslur sjúkratryggðra fyrir þjónustu heilsugæslunnar.
Sjúkratryggðir kunna að þurfa að greiða önnur gjöld fyrir heilbrigðisþjónustu, t.d. þegar heilsugæslulæknar vísa þeim til sérfræðinga eða í sérstakar læknisfræðilegar rannsóknir. Þau gjöld koma fram í reglugerðinni. Sjúkratryggðir 18-70 ára sem hafa greitt kr. 25.000 á almanaksári eiga rétt á afsláttarskírteini, upphæðin er kr 6.100 fyrir lífeyrirsþega og kr. 8.100 fyrir börn með sama fjölskyldunúmer. Nánari upplýsingar um afsláttarskírteini og gjöld þeirra sem eru með afsláttarskírteini eru í 15. og 16. grein reglugerðarinnar.
Komur Koma á heilsugæslustöð á dagvinnutíma, kl. 8:00 - 16:00, almennt gjald kr. 1.000,- lífeyrisþegar kr. 500,- Koma á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma, almennt gjald kr. 2.600,- lífeyrisþegar kr. 1.300,-
Undanþegin greiðslu komugjalda eru börn undir 18 ára aldri og börn með umönnunarkort. Undanþegnir gjaldskyldu eru þeir sem koma vegna mæðra- og ungbarnaverndar, heilsugæslu í skólum og unglingamóttöku.
Vitjanir Vitjun læknis á dagvinnutíma, kl. 8:00 - 16:00, almennt gjald kr. 2.800,- lífeyrisþegar kr. 1.400,- börn kr. 500,- Vitjun læknis utan dagvinnutíma, almennt gjald kr. 3.800,- lífeyrisþegar kr. 1.850,- börn og börn með umönnunarkort kr. 700,- Rannsóknir og greiningar Rannsókn með beiðni til rannsóknarstofu, almennt gjald kr. 1.400,- lífeyrisþegar kr. 470,- börn yngri en 18 ára kr. 230,- börn með umönnunarkort, fritt Krabbameinsleit, almennt gjald kr. 3.400,- Krabbameinsleit, lífeyrisþegar kr. 1.700,- Bólusetningar 1. Blóðmauraheilabólga kr. 4.300,- 2. Heilahimnubólga (meningókokkar) a) fjölvirkt fjölsykrubóluefni kr. 5.600,- b) prótínbóluefni gegn stofni C (18 ára og eldri) kr. 5.600,- 3. Hlaupabóla kr. 8.600,- 4. Hundaæði kr. 11.850,- 5. Inflúensa kr. 950,- 6. Japönsk heilabólga (Je vax) kr. 5.900,- 7. Kólera ( bóluefni til inntöku) kr. 4.200,- 8. Lifrarbólga A (Havrix) 720 ein/ml kr. 3.850,- 9. Lifrarbólga A (Havrix) 1400 ein/ml kr. 5.600,- 10. Lifrarbólga B (Engerix B) kr. 4.000,- 11. Lifrarbólga B (Engerix B) f. börn kr. 3.100,- 12. Lifrarbólga A og B kr. 7.900,- 13. Lifrarbólga A og B fyrir börn kr. 5.300,- 14. Lungnabólga (Penumo 23 Imovax) kr. 3.300,- 15. Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum kr. 3.400,- 16. Mýgulusótt kr. 3.100,- 17. Stífkrampi og barnaveiki f. fullorðna kr. 1.100,- 18. Taugaveiki (Typhim-Vi) kr. 3.500,- 19. Mænusótt fyrir fullorðna kr. 1.200,- 20. Rótarveirusýking kr. 13.700,-
Gjöld vegna bólusetninga skulu einnig greidd í heimahjúkrun. Ekkert er greitt fyrir hefðbundnar bólusetningar í heilsugæslu í skólum. Í ungbarnavernd er ekki greitt fyrir bólusetningar við stífkrampa, mænusótt, rauðum hundum og MMR (mislingar + hettustótt + rauðir hundar). Önnur þjónusta Hormónalykkja kr. 27.000,- Lyfjaleit í þvagi kr. 1.900,- Lykkja (t) kr. 7.200,- Streptokokkarannsóknir kr. 700,- Þungunarpróf kr. 600,- Foreldrafræðsla á heilsugæslustöð / Miðstöð mæðraverndar Grunnnámskeið fyrir pör: kr. 7.000 Skemmra námskeið fyrir pör: kr. 7.000 Námskeið fyrir makalausar konur: kr. 7.000 Námskeið fyrir verðandi tvíburaforeldra: kr. 7.000 Fræðslunámskeið vegna barna með athyglisbrest og/eða ofvirkni fyrir pör kr. 9.000,-
Læknisvottorð Vottorð um fjarvistir nemenda úr skólum kr. 460,- Framhaldsvottorð vegna slysatrygginga kr. 460,- Áverkavottorð vegna slysatrygginga kr. 920,- Læknisvottorð vegna beiðni um þjálfun kr. 920,- Læknisvottorð vegna öflunar hjálpartækja kr. 920,- Læknisvottorð vegna lengingar fæðingarorlofs kr. 920,- Læknisvottorð vegna hreyfihömlunar (uppbót v. reksturs bifreiðar) kr. 920,- Læknisvottorð vegna heimahjúkrunar kr. 920,- Læknisvottorð vegna vistunar sjúklings erlendis kr. 920,- Læknisvottorð vegna umsóknar um lyfjaskírteini kr. 920,- Vottorð vegna sjúkranudds kr. 920,- Læknisvottorð vegna sjúkradagpeninga kr. 920,- Læknisvottorð vegna ferðakostnaðar innanlands kr. 920,- Læknisvottorð vegna umsóknar um styrk og uppbót til kaupa á bifreið fyrir fatlaða kr. 920,- Vottorð um fjarvistir til atvinnurekenda kr. 1.400,- Vottorð um heilsufar nemenda til skóla, leikskóla og sumarbúða kr. 1.400,- Vottorð um ónæmisaðgerðir og alþjóðaónæmisskírteini kr. 1.400,- Vottorð um undanþágu til bílbeltanotkunar kr. 1.400,- Vottorð vegna dagmóðurstarfa kr. 1.400,- Vottorð vegna endurgreiðslu ferðakostnaðar, s.s. ferðarofs og til skattayfirvalda kr. 1.400,- Vottorð vegna veitingar ökuleyfis kr. 1.400,- Vottorð vegna andláts (dánarvottorð) kr. 2.000,- Vottorð vegna fóstureyðinga og ófrjósemisaðgerða kr. 2.000,- Vottorð vegna umsókna um örorkubætur til lífeyrissjóða kr. 2.000,- Vottorð vegna bóta úr slysa- og sjúkrasjóðum kr. 2.000,- Vottorð um heilsufar eða vinnufærni vegna umhverfis eða atvinnu, þ.m.t. vegna atvinnuréttinda kr. 4.050,- Vottorð vegna byssuleyfis kr. 4.050,- Vottorð vegna skóla erlendis kr. 4.050,- Vottorð til lögmanna og tryggingarfélaga vegna sjúkdóma eða slysa skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur. Vottorð til lögreglu og sýslumanna vegna dvalar- og/eða atvinnuleyfa hér á landi og dvalar eða starfa erlendis, skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur. Vottorð vegna ættleiðinga, skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur. Vottorð vegna fjárhagslegrar aðstoðar við fötluð og sjúk börn frítt Vottorð vegna endurhæfingarlífeyris frítt Örorkuvottorð vegna lífeyristrygginga frítt Örorkuvottorð vegna slysatrygginga frítt Greiðslur einstaklinga þegar milliríkjasamningar um almannatryggingar gilda ekki. Heilbrigðisráðuneytið hefur með "Reglugerð um heilbrigðisþjónustu við þá sem ekki eru sjúkratryggðir samkvæmt lögum um sjúkratryggingar og greiðslur þeirra fyrir heilbrigðisþjónustuna", sem gekk í gildi 1. janúar 2009, ákveðið eftirfarandi greiðslur þeirra fyrir þjónustu heilsugæslunnar. Einstaklingur tryggður í EES-landi (þetta á einnig við um íslenska ríkisborgara með lögheimili í öðru EES-landi) sem þarf á skyndilegri og nauðsynlegri læknishjálp að halda þegar hann dvelst hér á landi á að greiða eins og þeir sem eru sjúkratryggðir á Íslandi. Forsenda þess er þó að hlutaðeigandi leggi fram: - Gilt vottorð E-111 (útgefið í heimalandi). Athugið vel gildistíma. - Gilt vottorð E-106 - Vegabréf Geti hlutaðeigandi ekki framvísað vottorði og vegabréfi skal heilsugæslustöð krefja hann um fulla greiðslu (þ.e. bæði hluta sjúklings og TR). ATH. Ferðamenn frá Norðurlöndum þurfa ekki að framvísa E-111, aðeins sjúkraskírteini eða persónuskilríkjum sem eru útgefin í búsetu landi. Heilsugæslustöðin skal taka ljósrit af vottorði sjúklings, vegabréfi (eða sjúkraskírteini eða persónuskilríkjum Norðurlandabúa sem eru útgefin í búsetu landi) og greinargerð læknis og senda til aðalgjaldkera Heilsugæslunnar, sem sendir gögnin með reikningi til Tryggingastofnunar ríkisins. Komugjöld Fyrir komu á heilsugæslustöð á dagvinnutíma, kr. 5.400,- Fyrir komu á heilsugæslustöð vegna mæðra- og ungbarnaverndar kr. 5.400,- Fyrir komu á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma, þ.e. milli kl. 16:00 og 08:00 og á laugardögum og helgidögum kr. 8.000,- Vitjanagjöld Fyrir vitjun læknis á heilsugæslustöð á dagvinnutíma kr. 11.600,- Fyrir vitjun læknis á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma kr. 14.500,- Fyrir vitjun annarra en lækna á heilsugæslustöð kr. 5.800,- Gjöld fyrir bólusetningar (hvern skammt) á heilsugæslustöð greiðast til viðbótar við komugjald: 1. Blóðmauraheilabólga kr. 4.300,- 2. Heilahimnubólga (meningókokkar) a) fjölvirkt fjölsykrubóluefni kr. 5.600,- b) prótínbóluefni gegn stofni C (18 ára og eldri) kr. 5.600,- 3. Hlaupabóla kr. 8.600,- 4. Hundaæði kr. 11.850,- 5. Inflúensa kr. 950,- 6. Japönsk heilabólga kr. 5.900,- 7. Kólera ( bóluefni til inntöku) kr. 4.200,- 8. Lifrarbólga A (Havrix) 720 ein/ml kr. 3.850,- 9. Lifrarbólga A (Havrix) 1400 ein/ml kr. 5.600,- 10. Lifrarbólga B (Engerix B) kr. 4.000,- 11. Lifrarbólga B (Engerix B) f. börn kr. 3.100,- 12. Lifrarbólga A og B kr. 7.900,- 13. Lifrarbólga A og B fyrir börn kr. 5.300,- 14. Lungnabólga (Penumo 23 Imovax) kr. 3.300,- 15. Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum kr. 3.400,- 16. Mýgulusótt kr. 3.100,- 17. Stífkrampi og barnaveiki f. fullorðna kr. 1.100,- 18. Taugaveiki (Typhim-Vi) kr. 3.500,- 19. Mænusótt fyrir fullorðna kr. 1.200,- 20. Rótaveirusýking kr. 13.700,- Gjöld fyrir bóluefni vegna ungbarnaeftirlits á heilsugæslustöð greiðast til viðbótar við komugjald: 1. Barnaveiki, hemophilus influenzae B, kíghósti, mænusótt, stífkrampi (Fimmgilt bóluefni) (Infanrix-Polio + Hib, Pentavac) kr. 7.500,- 2. Meningokokkar C (NeisVac-C) kr. 7.400,- 3. Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum (MMR II, Priorix) kr.3.400,- 4. Kíghóstabóluefni í blöndu með toxóíðum (Boostrix, DiTeKik, Infanrix) kr. 4.000,- 5. Barnaveiki, kíghósti, mænusótt, stífkrampi (fjórgild bóluefni) (Boostrix Polio, DiTeKiPol, Tetravac) kr. 5.600,- Gjöld fyrir aðra þjónustu heilsugæslustöðvar greiðast til viðbótar við komugjald: 1. Þungunarpróf kr. 600,- 2. Streptokokkarannsóknir kr. 700,- 3. Lyfjaleit í þvagi kr. 1.900,- 4. Lykkja (t) kr. 7.200,- 5. Hormónalykkja kr. 27.000,- 6. Foreldrafræðsla á heilsugæslustöð / Miðstöð mæðraverndar Grunnnámskeið fyrir pör: kr. 7.000 Skemmra námskeið fyrir pör: kr. 7.000 Námskeið fyrir makalausar konur: kr. 7.000 Námskeið fyrir verðandi tvíburaforeldra: kr. 7.000 Fræðslunámskeið vegna barna með athyglisbrest og/eða ofvirkni fyrir pör kr. 9.000,- Gjöld vegna krabbameinsleitar (legstroks og mynd af brjóstum) á heilsugæslustöð, greiðist til viðbótar við komugjald kr. 3.400,- Gjöld fyrir læknisvottorð skulu miðast við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 4.300,- fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur. Fyrir hverja komu til rannsóknar á rannsóknarstofu og vegna rannsóknar á sýni sem sent er til rannsóknar í rannsóknarstofu skal greiða kr. 2.900,- og til viðbótar 100% af umsömdu eða ákveðnu heildarverði viðkomuna. Fyrir hverja komu til geisla- og myndgreiningar skal greiða kr. 2.900,- og til viðbótar 100% af umsömdu eða ákveðnu heildarverði við komuna. Fyrir nauðsynlega túlkaþjónustu skal sjúklingur greiða fullt gjald samkvæmt gjaldskrá Alþjóðahúss. Fullt gjald fyrir barnaskoðun á heilsugæslustöð og á Miðstöð heilsuverndar barna fyrir þá sem ekki eru sjúkratryggðir hér á landi: 6 vikna skoðun kr 5.400,- 3ja mán. skoðun kr. 5.400,- + DTP + Hib+Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 7.500,- samt kr. 12.900,- 5 mán. skoðun kr. 5.400,- + DTP + Hib+Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 7.500,- samt.kr.12.900,- 6 mán. skoðun kr. 5.400,- 8 mán. skoðun kr. 5.400,- 10 mán. skoðun kr. 5.400,- 12 mán. skoðun kr. 5.400,- + DTP + Hib + Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 7.500,- samt. kr. 12.900,- 18 mán. skoðun kr. 5.400,- + MMR (Priorix) kr. 3.400,- samt. kr. 8.800,- 3½ árs skoðun kr. 5.400,- 5 ára viðtal kr. 5.400,- + DTP (Boostrix) kr. 4.000,- samt. kr. 9.400,- Vitjun í heimahús kr. 5.800,-
Framkvæmd innheimtu í mæðravernd: Kanna í þjóðskrá lögheimili allra kvenna þegar þær koma í fyrstu skoðun hjá Heilsugæslunni. Ef hún fellur undir einhver þau ákvæði sem að ofan eru talin er útbúinn reikningur við hverja komu sem konan síðan greiðir og móttakandi greiðslunnar kvittar fyrir móttöku greiðslunnar á öll afrit reikningsins Skýrslur kvenna sem greiða eiga fyrir þjónustuna skal merkja á þar til gert eyðublað, sem festa á við afritin þar sem greiðslurnar eru skráðar til upplýsinga.
Í vafaatriðum er bent á að fá upplýsingar hjá Tryggingastofnun ríkisins (Þjónustumiðstöð).
|